江河今日来医院，主要就是为了四十二床的病人，赵有成。
前段时间，赵有成被确诊为bisuth iv型肝门部胆管癌，肿瘤包绕右肝动脉和门静脉。 当时管床的主治医师林海波已经下了无法根治、建议出院的判断。
是江河在办公室里当场反驳，定下了先穿刺减黄，再行后入路极限切除的方案。
ptcd（经皮肝穿刺胆道引流）做完之后，观察显示效果显著，到今天，已达到手术标准。 江河找到了林海波道：“林老师。 “
林海波看着江河，点头笑道：”江组长来了。 “
其实，老林现在的心情是有点复杂的。
谁敢想？ 短短十几天的时间，江河直接鸟枪换炮，成医疗组长啦！
从科室职级上来说，现在的江河和他平起平坐，都属于带组主治。
如果算上绩效和医院给的特殊津贴，江河目前的待遇直接对标副高，甚至比他还要高出一截。 一这件事真是离谱他妈给离谱开门，离谱到家了。
江河切入正题：“林老师，四十二床现在转到我这组了，他今天的情况怎么样？ “
林海波找到赵有成的化验单递过去：
”引流效果很好，今天早上刚复查的血生化，总胆红素从入院时的385，已经降到了85，引流管每天能出大概三百毫升的胆汁，颜色清亮，胆道压力降下来了。”
“白蛋白也上来了？” 江河问。
“对，这段时间一直在加强静脉营养支持，输了白蛋白和血浆，现在的指标是35g/l，勉强达到了及格线，早上又推去做了一次ct三维重建，测算剩余肝体积，左外叶和尾状叶出现了代偿性增生，flr（未来剩余肝体积）评估在安全范围内。”
“凝血功能呢？”
“pt（凝血酶原时间）135秒，也在正常值里。”
江河将化验单递还给林海波，点了点头：“胆红素降到100以下，肝功代偿窗口期，现在就是最好的手术时机，不能再拖了，再拖下去，肿瘤一旦继续侵袭，连这最后的机会都没了。 “
”是啊。” 林海波叹了口气，“不过，这台手术的难度摆在这里，bisuth iv型，就算指标合格了，上了台子也是九死一生”
江河点头应道：“嗯，手术方案我已经想好了，各种突发情况的预案也做了三套，不过这种级别的四级特大手术，还是得杨老师来主刀，我给他做一助。 “