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第1284章 最后一个面包(2 / 5)

了?」

一个研究生回答:「结束了。」

「你们刚刚离开这段时间,我们又碰到一个疑难杂症,哎,真是可惜。」李民摇摇头。

这些研究生立马凑过去要看李民的笔记,怎幺去开个会就错过了这幺多:「什幺病例?我看看。」

……

接下来的两天,杨平依然忙碌于门诊、手术和会诊。中东王室成员的脊柱手术方案经过数次推敲,终于确定,手术日期安排在一个月后,届时他会提前来到三博研究所。

第三天下午,李民拿着刚刚出炉的一摞报告,几乎是跑着进了杨平的办公室。

「杨教授,结果出来了!」李民的声音带着压抑的激动。

杨平接过报告,迅速浏览。

血液检查:血钴:32 nol/l(参考范围:< 20 nol/l),轻度升高。血镉:18μg/l(参考范围:< 10μg/l),轻度升高。血铅、汞、砷等均在正常范围。血钙、血磷正常。血镁:070 ol/l(参考范围:075-105 ol/l),处于正常低限。硷性磷酸酶(alp):135 u/l(轻度升高,此前检查波动在正常上限)。甲状旁腺激素(pth):68 pg/l(正常偏高)。25-羟维生素d:18 ng/l(不足)。1,25-二羟维生素d:偏低。成纤维细胞生长因子23(fgf23):正常。

骨转换标志物:i型前胶原n端前肽(p1np):85μg/l(显着升高,提示骨形成活跃);β-胶原特殊序列(β-ctx):12 ng/l(显着升高,提示骨吸收活跃)。两者均数倍于正常值,显示高骨转换状态。

其它:血清铜、锌正常。肾功能肌酐正常,但尿β2微球蛋白:450μg/l(显着升高,提示肾小管损伤)。同型半胱氨酸轻度升高。血常规无明显异常。

24小时尿液检查:尿钴排泄量:45μg/24h(显着高于正常)。

尿镉排泄量:18μg/24h(显着高于正常)。

尿钙、尿磷排泄量增加。

杨平的目光在几个关键数据上停留了很久。血钴、血镉的轻度升高,结合尿排泄量的显着增加,强烈提示体内存在过量的钴和镉负荷,并且机体正在努力排出。血镁偏低、维生素d不足、pth代偿性升高,提示存在钙镁代谢的轻微紊乱。而最具有指向性的是高骨转换状态和肾小管损伤。

「果然……」杨

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