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第1384章 理念错了(4 / 6)

的解剖结构几乎看不清。杨平拿着电刀,一点一点地剥离,动作慢得像是电影里的慢镜头。

他平时做手术不可能这么慢,现在这么慢,在不影响手术效果的前提下,尽量让扎西看清楚。

扎西站在他身后,眼睛一眨不眨地盯着。

“你看,这个地方,正常的椎体和结核破坏的椎体,颜色不一样。结核破坏的椎体,颜色发暗,质地松脆,一碰就掉。”

扎西凑近了一点。

“我们要把坏死的椎体全部拿掉,然后把椎间隙清理干净,一点脓都不能留。留一点,结核就复发。”杨平说着,手里的器械伸进去,一点一点地刮。

手术做了三个小时。

“看懂了多少?”杨平又问。

扎西想了想:“百分之六十。”

杨平点点头:“比昨天进步了,明天继续。”

下午是病例讨论,杨教授在场旁听,李国栋博士主持。

三博医院的病例讨论,和扎西以前见过的完全不一样。在昌都,病例讨论就是主任问一句“这个病人你们怎么看”,大家轮流说几句,半个小时就结束了。在三博,一个病例能讨论整整一下午。

今天的病例是一个十七岁的男孩,脊柱侧弯,一百二十度。片子一放出来,满屋子都是抽气声。

“病人是从云南来的。”主管医生介绍,“家里是农民,条件很差。孩子小时候就发现有侧弯,但没钱治,一直拖到现在。最近喘不上气,来医院一查,肺功能已经严重受损。”

片子一张一张放过去。正面、侧面、弯曲度测量、三维重建。扎西看着那些片子,心里一阵一阵发紧。他在昌都也见过脊柱侧弯的病人,但没见过这么严重的。这个孩子的脊柱,几乎弯成了一个“s”形,心脏和肺都被挤到了一边。

“手术怎么做?”李国栋博士问。

台下沉默了几秒,然后有人举手,是林远博士。

“我来说说我的想法。”林博士走到台前,拿起激光笔,“这个侧弯,主要分两段,上胸弯和下腰弯。上胸弯比较僵硬,下腰弯还比较柔软。我的建议是,先做前路松解,再做后路矫形。前路从胸腔进去,把僵硬的节段松解开,后路再用钉棒系统矫正,截骨术式使用杨氏截骨。”

他说着,在片子上画出手术的入路和固定节段。

“钉棒要打到哪儿?”李博士问。

“t2到l4。”小林说。

“十六个节段?”李博士皱

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