这是因为,大量肠道细菌和内毒素涌入腹腔,引发的急剧血管扩张。
整个手术室,气温骤降。
许晨整个人僵住了。
他瞳孔剧烈收缩。
手还悬在半空中,无所适从。
医源性横结肠穿孔。
如果是普通的腹外伤手术,不小心弄破了肠管,赶紧缝合修补,再冲洗干净,或许还能补救。但这可是重症急性胰腺炎(sap)的腹腔!
sap患者本身的免疫系统就已经处于全面崩溃的边缘。
此时发生横结肠破裂,意味着成千上万的大肠杆菌等肠道厌氧菌和需氧菌,被倾倒进了腹腔。如果不做处理,这些细菌会迅速入血,引发严重的全身炎症反应综合征(sirs)和脓毒性休克。患者绝对下不了手术,死亡率……直逼百分之百!
许晨的大脑嗡嗡作响。
他知道自己干了什么。
杀人。
现在常规的肠管缝合根本没有意义。
即使把肠子缝起来,腹腔内高浓度的胰液也会在几天内将肠壁组织消化掉,到时候必然会发生二次致命的肠漏。
完了。
一切都完了。
患者死定了。
自己,也完蛋了。
“江……江河……我……”许晨的声音抖得不成样子,极度的恐惧让他连一句完整的话都说不出来。二助孟时屿也吓傻了,拿着牵引钩的手僵在原地,甚至不敢呼吸。
林培东疯狂地操作微量泵:“去甲肾上腺素最大剂量泵入!江组长,血压稳不住了!休克前兆!”在混乱中。
唯一保持着绝对冷静的,只有江河。
事情已经发生了,指责没有任何意义。
重要的是……
解决问题。
救下患者。
江河立刻道:“许晨,松手,退后。”
许晨条件反射般地松开了手指,双腿发软,踉跄着后退了两步。
江河:“孟时屿,换一助位置。”
“是……是!”
孟时屿如梦初醒,迅速跨步站到了原本许晨的位置上。
江河知道缝合绝对行不通。
胰酶会吞噬一切。
肠切除吻合也不行。
患者目前的休克状态根本承受不住长时间的消化道重建,而且吻合口在胰液的浸泡下极大概率会裂开。唯一的生路,只有极