「滴——滴——滴——!」
「血压继续掉! 收缩压75,舒张压45!」护士的声音惊慌。
刘建邦看了一眼监护仪,果断下令:「去甲肾上腺素泵入,加快静脉补液速度! 林格氏液全速扩容,上加压袋!”
「已经在全速补液了!」
主管护士双手用力挤压着输液袋,「血压稳不住!」
这就是细胞因子风暴最恐怖的地方。
全身毛细血管内皮细胞在极短时间内被炎性介质彻底摧毁,血管变成了一个个千疮百孔的筛子。
输入体内的液体根本无法留在血管里维持血压,疯狂地渗漏到组织间隙和腹腔之中。
「测腹内压! 快!」刘建邦沉声喝道。
一名年轻医生迅速将连接着导尿管的测压管提起,以耻骨联合为零点。
水柱在管内以肉眼可见的速度攀升。
「腹内压 26 hg!」
正常人的腹内压几乎为零,或者在5 hg以下。
当这个数值超过20 hg,并伴有器官功能不全时,在医学上有一个令人闻之色变的专有名词——
腹腔间隔室综合征(acs)。
大量的炎性渗出液和组织水肿正在狭小的腹腔内疯狂膨胀,像是一个不断充气的气球,无情地挤压着下腔静脉,阻断了血液回流心脏的通道。
同时向上顶起膈肌,压迫双肺,导致血氧饱和度直线下降。
「血氧掉到89了! 上呼吸机吗?」
「先别插管! 直接带面罩捏球囊转运! 推去手术室,让麻醉科在台上插!」
张随站在门外,六神无主。
他引以为傲的理智丶他坚守了半辈子的sop和医疗指南,没能成为拯救女儿的护身符。
如果在急诊时,在女儿指标还未彻底恶化时,就听从江河的建议,提前上血液滤过机清除炎性介质
或许风暴就不会来得如此猛烈。
可指南上没有写。
sop不允许。
所以他选择了等待,等到了死神的敲门声。
「张院长!」赵裕民和江河从急诊科赶了过来。
张随猛地转头,一把抓住赵裕民的手臂:「老赵,现在怎么办? 是不是上血透滤过,把那些毒素洗出来“
「来不及。」
江河已经看见了参数,打断张随。
「腹内压超过2