看到淀粉酶飙升丶看到b超显示腹腔积液和广泛坏死的时候,最佳的抢救窗口期已经关闭了!」
张随眉头紧锁。
江河的病理学推演找不到明显漏洞,但这依然只是一种推测。
他不能接受基于推测做出的重大医疗决策。
「这只是你的个人临床推断。」
张随道:「指南上并没有将il-6和pct作为单独诊断sap的标准,按照现有的诊疗规范,她现在的处理方案就是留观丶禁食丶补液。」
老顽固的反应依然在江河的预料之中。
于是,下一步。
他掏出一份打印好的论文,递给张随。
「这是什么?」
「我投给《新英格兰医学杂志》的,关于重症急性胰腺炎早期多生物标志物预测模型的研究。」
张随的眼神瞬间发生了变化。
他接过文稿,快速翻开第一页。
江河在一旁解说:
「这篇论文,我调用了附一院的病历数据,并提取了03年到08年冻存血清库里的样本。」
「同时,我拿到了协和医院普外科徐文培主任授权的近五年sap患者核心数据,这是一个双中心丶大样本的回顾性队列研究。」
「在这个模型中,我将il-6丶crp丶pct以及患者的年龄丶心率等基础生理参数进行了联合建模,通过logistic回归分析」
「研究结果显示,当这几项指标出现特定组合的异常升高时,患者在48小时内发展为重症急性胰腺炎的概率极高。」
「auc(曲线下面积)达到了0915。」
在医学统计学里,预测模型的auc值超过09,意味着该模型具有极高的准确度和区分度。
张随当然很清楚这一点。
江河拿出了最后一样东西。
是一张从急诊科电脑上打印出来的截图。
「这是我让我的计算机技术合伙人,基于这篇论文的底层算法,连夜跑出来的一个预测软件,我刚刚把嘉琪的基础体征丶检验科传回来的il-6丶pct丶crp数据,以及b超的结果,全部输了进去。」
【系统判定:重症急性胰腺炎(sap)概率:878】
【风险分级:极危】
张随看到这则提示。
心瞬间有些乱了。
两个人现在正在聊的,可不是别人,而是自己的女儿