张随听完了大家的意见，道：「江河，说说你的意见。」
江河即答：「我不建议手术。」
泌尿外科的主治立刻反驳：「不手术？右肾积水怎么办？万一是恶性肿瘤转移，延误了战机谁负责？」
江河道：「腹膜后肿块、压迫输尿管、颌下腺肿大、黄疸，再加上病理提示的浆细胞浸润伴纤维化……各位老师，我们是不是漏掉了一种全身系统性疾病？」
「什么病？」
「igg4相关性疾病。」
有几个医生露出了茫然的神色，显然对这个词非常陌生。
而另外几个资深主治则微微皱起了眉头。
「igg4？」消化内科的主治最先反应过来，「这是一种免疫系统异常引起的炎性假瘤吧？但我记得这种病发病率极低，临床罕见，为了一个罕见病的可能，去放弃恶性肿瘤的首选手术方案？」
「是啊。」肝胆外科的老主治也摇头，「如果按照炎性假瘤去治，肯定要上大剂量激素，一旦诊断错误，患者本来就虚弱，激素一上，免疫力全面崩溃，到时候连开刀的机会都没了。」
大家提出的质疑，与当初在协和时，徐文培主任提出的顾虑如出一辙。
没有绝对把握，绝不开大剂量的激素。
江河也淡定地解释道：
「前阵子我在协和，遇到了一个几乎一模一样的病例，无痛性黄疸、胰头占位，所有影像学指征都指向胰头癌。」
「当时协和普外科的徐文培主任和赵立诚副院长，也建议立刻做ipple手术。」
会议室里面面相觑。
协和？
江河什么时候跑去协和参加这种级别的会诊了？
一直站在江河身后的孟时屿，此刻拼命压制着疯狂上扬的嘴角。
来了来了！
江哥又要开始装逼了！
江河继续道：「当时我向徐主任提出了igg4相关性疾病的可能，于是我们加急做了一个血清igg4亚型的检测。」
「结果，患者igg4呈十倍以上的病理性升高，随后我们进行了激素试验性治疗，短短几天，那个巨大的肿瘤就缩小了三分之一。」
「这个患者也一样，只需抽两管血，送去检验科查一下igg4的指标，如果是正常的，再开腹也不迟。」
江河拉起协和和徐文培这面大旗，效果拔群！
更何况，这个方案并不是直接否定手术，而